3. Enrolling Student Health Form
등록학생건강양식...이라고 해석될수 있는데....음....아이의 건강 상태에 대한 기록인듯 하다.
신체검사양식하고 뭐가 다른건지...한번 읽어볼까나~~
Name of Student : 학생이름
Birth Date : 생일
Sex : 성별
Grade : 학년
Entrance Date : (MM/DD/YY) 입학일자
(아빠와 엄마에 대해 각각 적어야 하나부다.)
Name : 이름
Home Address : 집주소
Tel : 집전화번호
Mobile : 휴대폰번호
E-mail : 이메일
Office Address : 회사주소
Tel : 회사전화번호
Siblings in the School (names and grades) : 학교에 형제자매 (이름과 학년)
Emergency Contact in Chennai : 첸나이에 비상시 연락처
Emergency Contact's Phone : 비상연락처 휴대폰번호
Doctor's Name : 의사이름
Doctor's Phone : 의사 전화번호
Living with both parents? 양친 부모와 함께 사는지?
If not, which parent? 아니라면 누구랑?
Have you attached proof of last Physical Exam? (Within last 12 Months) yes/no 지난 12개월 이내에 신체검사 증명을 첨부하였는지?
TB Status 결핵현황
Students are required to be screened for TB by PPD/Manitox Skin Test or Chest X-ray 학생들은 PPD/Manitox 피부반응 검사 또는 흉부 X선 검사로 결핵 검사를 해야 함
TB Skin Test Date : 결핵피부 테스트 날짜
Result : 결과
OR 또는
Chest X-ray : 흉부 X선 검사
Date : 날짜
Result : 결과
The above requirement is waived if they have had a BCG vaccine in the last 5 years. 최근 5년 이내에 BCG 예방접종을 했을 경우 위 요구사항이 면제됨
BCG Date : BCG 접종일
Required Immunizations (parent or physician must provide dates). You may also just attach a copy of the records instead. 필수 예방접종 (부모나 의사는 날짜를 적어야 함). 내역서 사본을 첨부할 수 있음.
Diptheria : 디프테리아
Tetanus : 파상풍
Pertussis(often given as DPT) : 백일해 (DPT라고도 함)
Poliomyelitis : 소아마비
Measles : 홍역
Mumps : 볼거리
Rubella : 풍진
(Often given together As MMR) (위 세개를 묶어 MMR 이라고도 함)
Recommended Immunizations : (Please fill in the date) 추천예방접종 (날짜 기재)
Hib (Heamophillus Influenza) : 헤모필러스 인플루엔자
Hepatitis A : A형 간염
Hepatitis B : B형 간염
Varicella (Chicken pox) : 수두
Pre-rabies series : 광견병 예방 시리즈
Typhoid : 장티푸스
Japanese Encephalitis Series : 일본뇌염 시리즈
Please list any medications that your child takes routinely or for emergency and the purpose for which they take them and frequency : 아이가 일상적으로 또는 위급시에 복용하는 약물 리스트와 그 약을 사용하는 목적과 빈도 기재
(그 아래 내용은 대략...)
어떤 약은 건강사무소(양호실을 말하는게 아닌가 싶음)에 의해 관리되는 특정한 약물은 서면지시서를 보내야 한다. 약물허가 양식은 건상사무소에 있다. 의사의 처방전을 복사해서 보내라. 이것은 아이의 위급상황 간호에 매우 중요하다.
STUDENT'S HEALTH HISTORY 학생의 건강 내역
당신의 아이가 아래 내용 중 해당되는 것이 있는가? 있다면 정확한 진단과 현재 치료에 대해 자세하게 기술하라. 특정 알레르기 질환에 대한 반응현상을 적어라.
(Yes 일 경우 Details 란에 자세히 설명을 적어야 할듯)
Allergies (Please review any past reactions to food, medicine, bee stings, environment) : 알레르기 (음식,약물,벌,환경에 대한 과거 반작용 점검)
Asthme (Please inform nurse of details especially if child requires the use of an inhaler) : 천식 (흡입기를 사용해야 한다면 특히 자세하게 기술)
Neurological Disorders : 신경학적 장애
Seizure disorder/epilepsy (inform nurse of type/frequency/medication and other details of seizure) : 발작/간질 (타입/빈도/약물과 다른 세부사항 기술)
Diabetes (Please contact nurse with details) : 당뇨병 (자세한것은 간호사에게 문의)
Frequent ear infections : 귀 감염 빈도
Hearing difficulties : 청력 장애
Frequent Headaches : 두통 빈도
Heart problems : 심장 질환
Kidny/Urinary Problems : 신장/요도 질환
Menstrual problems : 월경 문제
Orthopedic (bone) problems : 정형외과 (뼈) 문제
Skin problems : 피부 질환
Eye problems : 안과 질환
Wears glasses/contact lenses : 안경/콘텍트렌즈 착용
Emotional problems : 정서 질환
Other health problems : 기타 다른 질환
Blood Type : Rh+ or Rh 혈액형
Explain any limit on physical activity (especially such as shortness of breath, loss of consciousness or irregular heartbeat) 물리적 활동에 제한요소 기술 (특히 호흡곤란, 의식불명, 불규칙한 심장박동 같은)
MEDICATION PERMISSION 약물 허가
With your permission the school nurse can administer the following non-prescription medications without contacting you first. 당신이 허락한다면 학교 간호사가 당신과 먼저 연락하지 않고 다음과 같은 비처뱡 의약품을 관리할 수 있다.
For all ages 모든 연령
1. 두통과 사소한 불편을 위한 아세트 아미노펜 (또는 타이레놀, 파나돌, 파라세타몰)
2. 가벼운 인후염에 대한 스트렙실 목구멍 사탕
3. 기침을 위한 기침 사탕
4. 사소한 상처, 피부자극, 곤충에 물린 곳을 위한 연고 (목록은 건강사무실에서 확인 가능)
For Middle and High School 중,고딩
1. 월경 경련이나 염좌에 대한 이부프로펜
2. 메스꺼움, 가벼운 설사에 대한 Pepto-Bismol (간호사에게 주기를 원하지 않는다면 라인을 그리세요...이게 뭔말? ㅋ)
나는 위 약물 리스트를 이 학교 간호사가 관리하는 것에 대해 나의 권한을 준다. Yes or No
Parent Signature : 부모 사인
Date : 날짜
EMERGENCY PERMISSION 응급상황 허가
응급상황일때 가능한한 빨리 알릴것이고, 문제를 해결 할 것이라는 내용을 이해했고 동의한다는 내용
Parent Signature : 부모 사인
Date : 날짜
Reviewed by Nurse : 간호사 확인
Date : 날짜
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